Атопический дерматит Признаки, стадии, характер течения

Атопический дерматит. Часть 2.

(признаки, стадии,характер течения)

В начале описания признаков болезни стоит объяснить несколько специальных терминов.

Лихенизация (лихенификация) - патологическое состояние кожных покровов, которое  характеризуется резкимусилением кожного рисунка,приэтомпроисходитзначительное утолщение эпидермиса и разрастание его сосочков.  Кожа становится сухой, плотной, шероховатой и грубой на ощупь, иногда кожа сильно шелушится.

Папула - узелок или бугорок, возвышающийся над поверхностью кожи и, как правило, исчезающий бесследно (пример папулы - укус комара).

По внешним признакам болезни, различают следующие формы атопического дерматита:

• Экссудативная форма - как правило,болеют дети первого года жизни, возникает чаще на лице, характеризуется покраснением и отечностью кожи, мокнутием, образованием мелких корочек на пораженных участках. С прогрессированием заболевания, сыпь распространяется в начале на конечности, затем на туловище. Выраженность зуда разная, от незначительной, до выраженной.
• Эритематозно-сквамозная форма - имеется покраснение и небольшая отечность кожи, появляются зудящие узелки, мелкие язвочки (эрозии) и расчесы (экскориации). Мокнутие отсутствует, зуд от умеренного, до сильного.
• Эритематозно-сквамозная форма с лихенификацией - на лихенизированной коже возникает покраснение, мелкие папулы с большим количеством чешуек и расчесов. Поражается чаще сгибательная поверхности конечностей, передняя и боковая поверхность шеи, кожа кистей. Отмечается сухость кожных покровов. Зуд выраженный, постоянный, иногда приступообразный.

Две описанные формы атопического дерматита, чаще всего, возникают у детей, в возрасте от 2 до 12 лет.

• Лихеноидная форма - более характерна для подростков и взрослых.Кожа сухая, грубая, отечная и плотная, с выраженным кожным рисунком. Зуд выраженный и стойкий.

Стадии болезни

• Начальная стадия - дебют заболевания.Чаще всего, возникает в течение первых трех лет жизни, однако, возможно и более позднее начало. Самыми ранними признаками болезни являются покраснение и отечность кожи щек и ягодиц, присутствует шелушение и небольшой зуд, могут появляться себорейные чешуйки на волосистой части головы.
• Острая фаза - характеризуется покраснением, отечностью пораженных участков, появлением папул, микропузырьков с жидкостью, эрозий и корок. Появляется шелушение, зуд (иногда нарушающий сон), ухудшение общего состояния, особенно у детей до 3 лет.
• Подострая фаза -описанные выше симптомы уменьшаются, зуд ослабевает, нормализуется сон и восстанавливается самочувствие.
• Хроническая фаза - ее признаком являются лихенификации.

Течение болезни

Особенность начальной стадии - ее полная обратимость.

При вовремя начатом лечении и соблюдении гипоаллергенной диеты возможно полное выздоровление.

Однако если этого не произошло, болезнь вступает в хроническую фазу.

В период ремиссии все признаки заболевания могут исчезать.

Различают полную ремиссию, при которой никаких признаков болезни нет, и неполную - при которой сохраняется зуд, шелушение, сухость, появляется гиперпигментация. Ремиссии могут длиться от нескольких недель, до нескольких лет.

В тяжелых случаях ремиссий не возникает совсем, и заболевание рецидивирует всю жизнь.Выздоровлением считается отсутствие признаков болезни более 3 лет.