Методы лечения псориатического артрита

Псориатический артрит – хроническое воспаление суставов. Является разновидностью псориаза, одной из его тяжелейших форм.

 

Существует несколько видов псориатического артрита:

 

1. Мутилирующий, или деформирующий артрит, сопровождающийся обезображиванием пальцев кистей и стоп.
2. Спондилоартропатия (воспалительные процессы затрагивают суставы позвоночного столба).
3. Асимметричный моно-олигоартрит. Самая часто встречающаяся разновидность псориатического артрита. Повреждается один или несколько суставов.
4. Артрит, повреждающий конечные межфаланговые суставы пальцев.
5. Ревматоидноподобный артрит.

 

Несмотря на такое разнообразие форм, лечение данного вида псориаза проводится по одной и той же схеме. Причина тому – общность происхождения всех типов псориатического артрита – аутоиммунное поражение.

 

Терапия псориатического артрита подразделяется на симптоматическое лечение (снятие проявлений артрита) и патогенетическое, то есть направленное на истинную причину заболевания, а именно – на снижение иммунного воспаления.

 

Препараты симптоматической терапии не влияют на развитие псориатического артрита. Они способны только снять боль, отечность, скованность в суставах. При этом заболевание будет прогрессировать.

 

К данным лекарственным средствам относятся:

 

1. Нестероидные противовоспалительные препараты (диклофенак, индометацин, парацетамол). При их использовании необходимо учитывать наличие сопутствующих болезней, переносимость медикамента, сочетанный прием других лекарств, возраст. Не рекомендовано применение при язвах, гастритах, склонности к аллергиям. Среди побочных эффектов отмечается обострение кожных высыпаний псориаза.
2. Глюкокортикостероиды. Доказано, что локальное введение глюкокортикоидов (внутрисуставно) снижает количество нежелательных реакций и вместе с тем улучшает результат лечения. Внутривенное  и пероральное (прием внутрь) использование может дать импульс к развитию тяжелейших форм псориаза (пустулезный псориаз и псориатическая эритродермия). Показанием к использованию чаще всего является злокачественная форма псориатического артрита.

 

К лекарственным средствам, направленным на снижение аутоиммунного воспаления, принадлежат:

 

1. Антицитокины (адалимубаб, инфликсимаб). Антицитокиновая терапия применяется при формах псориатического артрита, не поддающихся стандартным схемам лечения.
2. Иммуносупрессоры (метотрексат, циклоспорин). Основные препараты, направленные на замедление прогрессирования псориатического артрита. Особенно эффективны при лечении псориатической спондилоартропатии.

 

Лучшие результаты дает совместное применение медикаментозных средств обеих групп. Симптоматическая терапия позволяет улучшить качество жизни больного псориазом, избавив его от выраженных болей, чувства скованности по утрам, затруднения движений в суставах, которыми сопровождается артрит. Препараты второй группы (базисные, или основные) отодвигают неизбежное появление стойких деформаций на длительный срок. После курса основной терапии желательно продолжать применять нестероидные противовоспалительные препараты, дозу которых можно снизить (если добились положительного эффекта от предыдущего лечения).

 

К сожалению, ещё не изобретено средство, способное полностью излечить псориатический артрит. Для полного избавления от псориаза необходимо воздействовать на основную причину его возникновения – наследственный фактор.

 

Вышеперечисленные препараты не рекомендуются к самостоятельному применению и могут применяться в качестве лечения псориаза только по назначению Вашего лечащего врача.