Как развивается остеохондроз позвоночника

Остеохондроз позвоночника – хронический, дегенеративный процесс, поражающий межпозвоночные диски, в который вовлекается весь связочно-мышечный аппарат позвоночника.

Под воздействием различных причин, студенистое (пульпозное) ядро теряет влагу, высыхает и начинает распадаться на отдельные фрагменты. Также поражается фиброзное кольцо, которое размягчается и истончается. В межпозвоночном диске появляются разрывы, трещины и щели. Внутри диска образуются секвестры – отдельные мелкие фрагменты из компонентов суденистого ядра или фиброзного кольца. Вначале заболевания, трещины образуются во внутренних структурах диска, но с прогрессированием процесса, трещины становятся сквозными и секвестры начинают проникать за пределы фиброзного кольца.

В норме, 90% вертикальной нагрузки принимает на себя ядро, но в процессе развития дегенеративных процессов в нем, увеличивается давление на фиброзное кольцо, что приводит к его выпячиванию (пролапсу) за пределы диска. Кроме того, фиброзное кольцо становится неспособным удерживать ядро, которое начинает выпадать через щели  - формируются позвоночные грыжи.

По направлению выпадения, грыжи и пролапсыможно разделить на следующие виды:

• Передние и боковые, протекают, как правило, бессимптомно
• Задние и заднебоковые, проникают в спинномозговой канал и позвоночные отверстия, зачастую вызывая сдавливание спинного мозга или его корешков. Основная причина неврологических симптомов остеохондроза
• Центральные пролапсы (грыжаШморля) – выпадение  ядра внутрь костной массы тела позвонка. Как правило, протекают бессимптомно

 

В процессе разрушения диска, снижается расстояние между смежными позвонками, а также позвонки начинают испытывать нетипичные для них нагрузки. В результате, возникает склероз прилежащих к пораженному диску поверхностей тел позвонков с образованием костных разрастаний – остеофитов. Остеофиты, прорастающие в позвоночный канал, могут вызывать сдавливание спинного мозга и его корешков.

 

В итоге описанного процесса, в пораженном межпозвоночном суставе возникает неподвижность, в результате чего происходит дезорганизация биомеханических процессов движения в соседних позвонках. Их диски, испытывая нетипичные нагрузки, с течением времени, также начинают разрушаться.

 

При возникновении биомеханических нарушений, в патологический процесс начинает вовлекаться мышечный аппарат позвоночника, который стремиться компенсировать возникающие в нем  изменения. Атипичное напряжение мышц, приводит к процессам дегенерации и склероза в них, а, следовательно, усиливает аномальные нагрузки на диски, приводя к их разрушению  – порочный круг замыкается.

 

В заключении отмечу, что компрессионные явления в позвоночном канале могут возникать не только от пролапсов диска и позвоночных грыж.В результате дистрофических изменений в связочном аппарате позвоночника, связки значительно утолщаются в просвет позвоночного канала, уменьшая его диаметр.