Лечение псориаза у детей

Перед началом лечения детей нужно тщательно обследовать для поисков патогенетических вероятных факторов.

При распространенных формах и в прогрессирующей стадии ребенка лучше всего госпитализировать.

Для детей, больных псориазом, назначают седативные и десенсибилизирующие средства, внутрь пятипроцентный раствор кальция глюконата, либо десяти процентный раствор кальция хлорида столовыми, чайными или десертными ложками не менее, чем 3 раза за весь день. Кроме того, раствор кальция глюконата десяти процентный применяют внутримышечно по 3, 5, либо 8 миллилитров (все зависит от возраста ребенка) через день, на курс чаще всего берется от десяти до пятнадцати инъекций. Если имеется выраженный зуд, то назначают антигистаминные препараты короткими курсами внутрь, обычно на неделю. У

Детей в более старшем возрасте при плохом сне и возбужденном состоянии часто отличный эффект дают малые дозы транквилизаторов (мепротан, седуксен, тазепам) и небольшие дозы снотворных.

Так же при псориазе используют витамины: аскорбинку принимают по 0,05 граммов или 0,1 грамму 3 раза за день. Так же делают инъекции пиридоксина - 2,5%-5% через день по 1 мл. За курс вводят от 15 до 20 инъекций. В12 особенно полезен при экссудативных распространенных формах - в этом случае витамин вводится 2 р. в неделю по дозировке от 30 до 100 мкг в сочетании с аскорбинкой и фолиевой кислотой. Курс - от месяца до двух.

Еще один витамин - витамин А - дают в течение месяца или двух 1 раз в день по дозировке от 10000 до 30000 МЕ.

Если у больного сильный зуд и летняя форма болезни, то внутрь назначают никотиновую кислоту. Что же до эритродермии псориотической, то при ней целесообразны: калия оротат, В15 в свечах или внутрь (в свечах нужно использовать в двойной дозировке), рибофлавин исключительно внутримышечно. При всех формах заболевания с некоторой осторожностью назначают Д2.

В целях стимуляции приспособительных и защитных механизмов больным назначают так называемые пирогенные препараты, которые угнетают активность эпидермиса и нормализуют кожную сосудистую проницаемость.

В этих целях используют препарат Пирогенал, который детям вводят внутримышечно в начальной дозе пять МПД 2 р. в неделю. Препарат разрешен детям с 3 лет, курс составляет от  до 10 инъекций.

После двухлетнего возраста назначают препарат Проди-гиозан внутримышечно через три дня. Начальная доза составляет 2 мкг, максимальная - до 100 мкг. Курс для данного препарата - не более восьми инъекций.

Неплохой терапевтический эффект получают с помощью альбумина, плазмы, трансфузии крови, которые вводят несколько раз, еженедельно, в зависимости от того, каков получаемый эффект. У детей с эритродермическими и экссудативными формами получить от указанных выше средств хороший эффект иногда не получается. В этом случае внутрь пациентам назначают глююкокортикоиды по 1 миллиграмму на килограмм веса в день, в течение пары недель, с дальнейшим снижением дозы до отмены препарата.

Препараты цитостатические (такие как метотрексат) детям всех возрастов из-за токсичности назначать не рекомендуется. В регрессивных и стационарных стадиях назначают такую терапию, как УФО, а так же не менее полезные общие ванны с температурой в 37 градусов в течение пятнадцати минут, через день.

Наружное лечение

В данном случаем используются серно-дегтярная (3%), салициловая (2%) мази. Так же можно использовать глюкокортикоидные мази (такие как лоринден, фторокорт, флуцинар, локакортен, преднизолоновая 0,5% и другие). Данные мази довольно скоро дают непосредственный эффект в виде повязок при локализации бляшек на подошвах и ладонях. Детям с поражением волосистой части головы рекомендуется применение ингибиторов фосфодиэстеразы. То может быть папавериновая 1% мазь ли теофиллиновая 5% мазь.

Не лишними будут и некоторые народные средства, так как для детей они самые безобидные. Но помните, что растения - это те же лекарства, которые имеют свои противопоказания. Поэтому перед их применением обязательно прокончультируйтесь с врачом.

Для предупреждения рецидивов в зимнее и осеннее время используют УФО больным с зимней формой, а так же курсы витаминотерапии в качестве профилактических средств и УФО в самом начале весны больным, имеющим летнюю форму.

Не лишними будут и санаторно-курортное лечение и санация очаговой инфекции.