Врожденные заболевания суставов: как их лечить?

Лечение врожденных заболеваний суставов

Врожденные заболевания суставов характеризуются пороками развития соединительнотканных суставных компонентов – эпифизов трубчатых костей, суставных впадин, суставной сумки, связочного аппарата.

Патология может изолированно поражать один или пару суставов. При некоторых состояниях, таких как синдром Марфана,  врожденное недоразвитие суставов сочетается с деформацией скелета и существенной патологией внутренних органов.

Причины врожденной суставной патологии однотипны. Прежде всего, это наследственный фактор. Кроме того, играют роль инфекционные заболевания во время беременности, сопутствующая патология матери, поздние токсикозы (гестозы), травмы.

Наиболее распространенной, и, к счастью, доброкачественной врожденной суставной патологией у детей является дисплазия тазобедренных суставов. Это заболевание характеризуется врожденной незрелостью этих суставов. В зависимости от степени несоответствия головки бедренной кости и вертлужной впадины седалищной кости различают врожденный вывих, подвывих и предвывих бедра. Парное поражение суставов наблюдается гораздо реже, чем одностороннее. Заподозрить патологию можно на основании ряда признаков – видимого укорочения ножки, поворота стопы наружу, асимметрии кожных складок, ограничения движения в суставе, симптома щелчка при самопроизвольном вправлении вывихнутого бедра. Очень важно распознать эту патологию буквально в первые дни жизни младенца. Чем раньше начать оздоровительные  мероприятия, тем большая вероятность полного выздоровления. В противном случае изменения приобретают стойкий характер. Ребенок начинает поздно ходить, конечность на стороне пораженного сустава укорачивается. В последующем, тазобедренный артроз – коксартроз приводит к стойкой инвалидизации. Вот почему при малейшем подозрении на дисплазию тазобедренного сустава необходимо как можно быстрее обратиться к детскому ортопеду. Этот специалист осматривает ребенка, назначает необходимые методы исследования – УЗИ, рентгенографию (информативна с шестимесячного возраста).

При подтверждении диагноза проводят консервативное лечение. Основным лечебным мероприятием является придание  необходимой позы с разведенными нижними конечностями. Для этих целей применяют многочисленные ортопедические приспособления – шины, подушки, пеленание по специальной методике с отведенными ножками. А тугое пеленание малышей при данной патологии категорически запрещено. Дополнением к ортопедическому лечению служат физпроцедуры, массаж, ЛФК.  При выраженных изменениях и неэффективности консервативной терапии проводят оперативное лечение, при котором добиваются анатомического соответствия суставных поверхностей.

Реже наблюдается патология голеностопного сустава – врожденная косолапость. При этом нередко обнаруживается ограничение подвижности стопы. Стопа повернута внутрь, поэтому диагноз не вызывает затруднений. При отсутствии лечения происходят артрозные изменения голеностопного сустава и атрофия мышц голеней. Лечение включает в себя использование тугого бинтования, гипсовых повязок, массажа, ЛФК. При необходимости проводят оперативное вмешательство.

При некоторых врожденных заболеваниях страдает весь опорно-двигательный аппарат, поражения суставов носят множественный характер, сочетаясь с патологией внутренних органов, как при синдроме  Марфана. При хондродистрофии страдают кости и суставы конечностей. Эти заболевания развиваются из-за наследственной неполноценности хрящевой соединительной ткани. Радикального лечения здесь, как правило, нет. Применяется только симптоматическая терапия, устраняющая негативные проявления.

Согласно мнению специалистов, даже при эффективном лечении врожденной суставной патологии в последующем велика вероятность артрозных процессов. Поэтому все лечебно-профилактические мероприятия должны проводиться своевременно.