Атопический дерматит классифицируется по четырем признакам:

- форма сыпи,
- возраст атопика,
- характер течения заболевания
- и степень ее тяжести

Классификация по форме сыпи

Одним из ключевых проявлений атопического дерматита выступает сыпь, которая может иметь различную форму.

Экссудативная (мокрая) форма сыпи проявляется в виде: очаговых покраснений, кожного отека, мелких мокнущих пузырьков, а также образований корок.

Эритематозно-сквамозная форма высыпания выражается многочисленными покраснениями, обильным отшелушиванием, а также мелкими папулами, которые вызывают острый зуд и провоцируют сильные расчесывания.

Данная форма может выступать в совокупности с лихенизацией (уплотнение, утолщение), в таких случаях ко всем вышеперечисленным признакам присоединяются уплотненные кожные образования, изменения пигментации кожи и усиление рисунка очагов поражения.

Пруригинозная форма наблюдается в виде мелких пузырьков, преимущественно располагающихся на сгибах конечностей, сыпь имеет ярко-красный окрас и выступает над уплотненным основанием кожного покрова.

                   Классификация по возрасту пациента

Атопический дерматит может развиться у человека в любом возрасте. По этой причине выделяют три возрастных периода заболевания.

Младенческая стадия

Данный период определяется возрастными рамками: от момента рождения до двух лет. Для младенческой стадии характерна экссудативная форма сыпи. Высыпание в основном располагается на лице малыша, на сгибательных областях конечностей, а также на внешней поверхности голеней. Провоцирующим фактором в младенческой стадии преимущественно выступают продукты, потребляемые в пищу.

 

Детская стадия

Детский атопический дерматит наблюдается у детей от 2 до 10 лет.

Распространенной формой при данной стадии является эритематозно-сквамозная, в совокупности с лихенизацией или же без нее.

Локализация поражений при детской стадии: подколенные и локтевые складки, сгибательные участки лучезапястных и голеностопных суставов, заушные области и задняя поверхность шеи.

Побуждающими факторами выступают: контактные, пищевые или же попадающие через носоглотку (верхние дыхательные пути) аллергены, а также лекарственные препараты.

Подростково-взрослая стадия

Данная стадия определяется с десятилетнего возраста пациента.

Высыпание в подростково-взрослом периоде носит преимущественно пруригенозную и лихеноидную формы.

Располагается сыпь на верхней части туловища, шее, лице и верхних конечностях. Обострение заболевания чаще всего вызывают контактные аллергены.

Классификация по характеру течения заболевания

Атопический дерматит отличается своим нестабильным течением. Он может в любом возрасте проявляться по-разному: быть вялотекущим (торпидное течение), периодически обостряться и пребывать в состоянии ремиссии.

Тем не менее, каждый возраст определяет наиболее вероятное течение заболевания. Среди взрослых атопиков распространена торпидная форма, при которой постоянно, но не ярковыраженно проявляются симптомы заболевания.

Как правило, торпидное течение воспринимается пациентами значительно тяжелее, нежели чередование обострений с ремиссиоными периодами.

Обострение атопического дерматита в большей степени связано с употреблением продуктов-аллергенов и контактированием с провоцирующими химически активными веществами. Атопический дерматит может иметь сезонный характер, обычно, пик обострения приходится на осенне-зимний период.

В медицинской практике нередко встречаются случаи, когда атопический дерматит может не проявляться продолжительное время, человек перестает наблюдать все характерные для данного заболевания симптомы.

Такой период «затишья» определяется как ремиссионный. Длительная ремиссия (от 3-х лет) трактуется как клиническое выздоровление.

Классификация по степени тяжести

Основными критериями для оценки степени тяжести заболевания выступают: интенсивность его клинических проявлений, продолжительность ремиссионных периодов, частота обострений и распространенность очагов поражения кожи.

По степени тяжести атопический дерматит классифицируется на легкую, среднюю (средне-тяжелую) и тяжелую формы.

Легкая форма течения может проявляться в виде кожных покраснений, мелкой сыпи, шелушения, единичных пузырьков и мокнущих папул. При данной форме наблюдается легкий зуд, минимальное количество обострений (не более 2-х раз в год), ремиссия около 7-8 месяцев.

Среднее (средне-тяжелое) течение заболевания характеризуется множественными поражениями различных участков кожи, обильными мокнущими высыпаниями и лихенификацией.

Зуд ярковыраженный и доставляет значительный дискомфорт. Обострения атопического дерматита учащаются до 3-4 раз в год, а этап ремиссии сокращается до 2-3 месяцев.

Тяжелая форма заболевания определяется наличием многочисленных участков поражения кожи, острой экссудацией и образованием уплотненных кожных слоев, в осложненных случаях - появлением эрозий и трещин.

При тяжелом течении наблюдается непрекращающийся зуд, который пагубно влияет на общее состояние пациента и провоцирует постоянное расчесывание пораженных частей кожного покрова.

Обострения при тяжелой форме частые (не менее 5 раз в год), а ремиссинный период не превышает 1,5 месяцев или полностью отсутствует.