Что такое псориатическая эритродермия

 

Псориатическая эритродермия - одна из тяжелейших форм псориаза. Эритродермией может осложняться пустулезный псориаз.

Развивается псориатическая эритродермия у 1 - 4 % больных, чаще пожилого возраста.

Эритродермия дословно переводится как «красная кожа», или «покраснение кожи».

Представляет собой воспаление практически всей кожной поверхности.

Сопровождается шелушением, пустулами (образованиями в виде пузырьков, например, при пустулезном псориазе), выпадением волос и ногтей (псориазу не присуще). Сопутствующими проявлениями могут быть лихорадка, гипотермия (понижение температуры ниже нормальной), отеки, поражение других органов (сердечная недостаточность, увеличение лимфоузлов).

 

Тяжесть этой разновидности псориаза заключается в одновременном нарушении всех функций кожи. Усиленный приток крови к кожной поверхности сопровождается повышенной отдачей тепла в окружающую среду. Отсюда вначале появление лихорадки (кожа горячая на ощупь, буквально жжется), затем озноб и падение температуры ниже нормальных цифр (когда организм отдал большую часть тепла).

 

Кожа - это та оболочка, которая отгораживает нас от вредных воздействий снаружи.

Псориаз - заболевание, сопровождающееся нарушением её барьерной функций. При псориатической эритродермии кожа фактически перестает быть защитой, утрачивает способность сопротивляться бактериям и вирусам.

Отсюда присоединение инфекции - появление гнойников, герпесных высыпаний, нехарактерных для псориаза.

Развивается псориатическая эритродермия спонтанно или под действием факторов - провокаторов. Часто это нерациональное лечение псориаза (чрезмерное облучение ультрафиолетом, неправильная дозировка гормональных препаратов), тяжелые нервные потрясения, инфекции (ангины), применение раздражающих наружных средств (мази, горчичники).

Спонтанное развитие происходит на фоне относительно благополучного состояния больного.

Псориатическая эритродермия возникает вторично, то есть на фоне уже имеющегося псориаза, обычно в его прогрессирующей стадии.

Псориатические бляшки сливаются в крупные очаги, кожа краснеет, отекает. Появляется зуд, жжение, чувство стянутости. Шелушение интенсивнее, чешуйки крупнее. Высыпания, обычные для псориаза, незаметны, типичные бляшки обнаруживаются в основном только  на конечностях, ближе к периферии. По истечении некоторого времени отек усиливается, цвет кожи приближается к темно-красному. Увеличиваются лимфатические узлы. Нарушается сон, аппетит. Типичны вялость, слабость. Если поражена вся поверхность кожи, то тело становится похожим на панцирь.

 

Псориаз причиняет моральные и физические страдания.

Псориатическая эритродермия - жизнеугрожающее состояние. Крайне опасно присоединение инфекции. Необходима госпитализация и немедленное лечение.

Псориатическую эритродермию можно назвать кожной недостаточностью. Человек становится беззащитным перед миллиардной армией микроорганизмов. Последствия непредсказуемы.

Лечение псориаза и псориатической эритродермии несколько отличается. Используемые обычно гормональные препараты не рекомендуется применять, поскольку они могут являться фактором, запустившим эритродермию. Если такое произойдет, разовьется генерализованный пустулезный псориаз.

 

Лечение псориатической эритродермии

Лечение заключается во введении больших количеств жидкости (внутривенно - реополиглюкин, физиологический раствор и внутрь - обильное питье) с целью уменьшения воспалительного процесса.

Среди медикаментов ароматические ретиноиды, цитостатики (с осторожностью). Наружно - смягчающие средства, не раздражающие кожу.

 

Будьте осторожны. Избегайте факторов, способных запустить развитие псориатической эритродермии.

При желании применить новые методы лечения псориаза рекомендуется консультация врача-дерматолога.